梁冬陽醫生

有些六七十歲的女性問覺得很乾，比以前少了很多活力，應不應該食荷爾蒙呢？有什麼好處和副作用？吃什麼好呢？吃幾長時間呢？

女性平均51歲收經，在45至55歲這段時間80%會出現潮熱、出汗、煩躁、睡眠不足、皮膚乾燥的癥狀，如果癥狀輕微、不影響日常生活的，是不需要藥物治療，只需要穿透氣的棉質衣物，做多一些運動，令心情放鬆和預防骨質疏鬆。

隨著香港人的壽命增長，女性平均年紀87歲，90幾歲的大有人在，50歲收經後還有幾十年的光陰怎麼辦呢？而健康的生活模式、清淡飲食、多運動，以及輕鬆愉快的心情非常重要。

如果真的覺得自己的更年期癥狀嚴重到影響自己的日常生活，那麼可以考慮吃荷爾蒙補充劑，或其他的中藥或健康產品，但一定要注意，有這樣的效用同時，也必須要小心它帶來的副作用，因為食荷爾蒙雖有助減緩骨質疏鬆，但可能會增加乳癌、中風、心臟病的風險。

所以，服用者必須要遵守以下原則：

吃之前必須檢查乳房、婦科有沒有乳癌、婦科癌癥、中風、血管閉塞、肝功能受損等，做乳房光造影、婦科超聲波、血液檢查。然後，每三個月至半年做一次臨床檢查，每兩年做一次乳房X光﹔中途有任何不適或異常，都要立即看醫生，決定是否需要停藥。

荷爾蒙補充方法有：

仍然有子宮而收經的，如果想定期來月經，可以食周期性的雌激素和孕激素補充劑。

如果不想來月經，則可以用連續性的雌激素和孕激素合併療法。

2003年，美國進行了一項大型研究，觀察使用兩種荷爾蒙補充療法者的健康狀況。結果顯示，連續服用五年後，每一萬名受試者中，新增七至八宗乳癌、中風或心臟病個案。

如果已經做了子宮切除手術，只需要食雌激素單一療法，在這個研究中乳癌的發生機會和普通人是一樣的。即使如此，也應該定期做乳房的檢查。

如果接近更年期而不知道自己是否適合，或需要荷爾蒙補充療法的女士，最好跟你的醫生商量，經過一系列的檢查之後再做決定。