梁冬陽醫生

有朋友的皮膚有少許紅，然後起小顆粒，一兩天後起了水泡非常緊張，追問到底是生皰疹，還是帶狀皰疹？是不是性病？

皰疹可以通過直接身體接觸而感染，嘴唇旁邊可經過接吻傳染的多數是單純皰疹一型，生殖器的潰瘍和皰疹則是皰疹二型，可以通過性接觸傳染，可以反覆發作。

而帶狀皰疹是因為以前曾經感染過水痘，潛伏在身體裏的神經沿線，當抵抗力差的時候，或者有長期病患如癌癥，接受免疫治療，例如化療，甚至感染過新冠之後，就會出現皮膚紅疹，然後變水泡如同被火燒灼，非常之痛，有些人可能一生人中生幾次，但有些人一整年都非常痛。它可以發生在身體任何地方，如軀幹、面部三叉神經、大腿、外陰等。除了給予足夠的止痛藥之外，要在72小時之內給予特效藥服用，以及特效藥膏外用以減輕癥狀。

現在，可以用疫苗預防水痘和帶狀皰疹。

水痘疫苗可以在孩童時或年輕的時候接種，減少水痘感染，將來就會減少帶狀皰疹的發生。

帶狀皰疹減毒活疫苗則用於50歲以上的人士，打一針可以有70%的免疫力，保護期約五年，因為是減毒活疫苗，若懷孕者或在接受免疫治療的人，例如正在接受化療、器官移植後的免疫治療、一些嚴重長期慢性病患者就不能用，否則他們反而會生帶狀皰疹。

重組帶狀皰疹疫苗一般用於50歲以上，有些18歲至50歲的人也可以用，不過要經醫生決定，要打兩劑，第二劑在兩至三個月內打，可以保護90%的人。免疫力低下的人也可以用，不過注射後一兩日有機會出現發燒、肌肉痛，預防期可以在10年左右。

打了疫苗的人，也可能會生帶狀皰疹，但癥狀會比較輕微，病程較短。所以，提高免疫力、作息定時、減輕壓力、接種疫苗、不要接觸在發病期的病人等，是行之有效的預防辦法。